Seyahat sağlık sigortası, seyahat sırasında poliçenin geçerli olduğu tarihlerde ani olarak hastalanmanız veya kaza geçirmeniz halinde hastane, ameliyat, tedavi ve doktorun yazdığı ilaç masraflarını; en yakın sağlık kuruluşuna nakli, taburcu olduktan sonra eve dönüşü ve vefat halinde cenaze naklini poliçe limitleri içinde karşılar. Türkiye Sigorta Birliği'nin Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları bu dört teminatı her poliçede bulunması gereken asgari teminatlar olarak sayar. Vize başvurularında istenen seyahat sağlık sigortası da bu poliçedir.
Her poliçede bulunması gereken asgari teminatlar
Genel Şartlar'ın 5. maddesine göre poliçeler asgari olarak şu teminatları içermek zorundadır; limitleri şirket poliçede gösterir:
- Ani rahatsızlık ve hastalıklarda tıbbi tedavi: Aniden hastalanma veya yaralanmada hastane, ameliyat ve tedavi masrafları ile doktorun yazdığı ilaçlar.
- En yakın sağlık kuruluşuna nakil: Tıbbi durumunuza en uygun araçla en yakın sağlık kuruluşuna ulaşım; bulunduğunuz kurumda gerekli donanım veya ekip yoksa uygun başka bir kuruma nakil.
- Taburcu sonrası eve nakil: Yatarak ameliyatlı tedaviden sonra, doktorunuz seyahate devam edemeyeceğinize ve asıl taşıtınızla dönemeyeceğinize karar verirse ikametgâhınıza nakil giderleri.
- Vefat halinde nakil: Ani hastalık veya yaralanma sonucu vefatta cenazenin talep edilen adrese nakli ve masrafları.
Schengen vizesi için bu teminatların en az 30.000 € olması ve tüm Schengen ülkelerinde geçerli olması gerekir; ayrıntılar Schengen vize sigortası sayfamızda.
Ek teminatlar: bagaj, iptal, sorumluluk
Genel Şartlar'ın 6. maddesi, şirketlerin özel şartlarında asgari teminatlar dışında ek teminatlar da verebileceğini söyler. Piyasada sık görülenler bagaj kaybı veya gecikmesi, seyahat iptali ya da kesintisi, kişisel sorumluluk, acil diş tedavisi, refakatçi masrafları ve evrak kaybıdır. Bu teminatların hangisinin pakete dahil olduğu, limitleri ve koşulları şirkete ve ürüne göre değişir; iki poliçeyi yalnız fiyatla değil bu listeyle karşılaştırın.
Sigorta ne zaman başlar, ne zaman biter?
Genel Şartlar'a göre yurt dışı seyahatlerde sigorta, Türkiye sınırlarından çıktığınızın pasaportla tespit edildiği an başlar ve yeniden girişinizin pasaportla tespit edildiği an sona erer. Yani poliçe yurt dışındaki süreyi kapsar; Türkiye'deki tedavileriniz için tamamlayıcı veya özel sağlık sigortası gibi ürünler gerekir. Tarihleri nasıl seçeceğinizi seyahat sigortası kaç gün önce yapılır? sayfasında anlattık.
Kapsam dışı haller
Genel Şartlar'ın 9. maddesi, doğrudan veya dolaylı olarak şu durumlardan doğan vakaları kapsam dışında sayar:
- Poliçe başlangıcından önce var olduğu doktorca tespit edilen rahatsızlıklar ve bunlara bağlı akut krizler.
- Doğuştan olan hastalıklar.
- Akıl hastalıkları, psikolojik rahatsızlıklar ve salgın hastalıklar.
- Sel, deprem, heyelan, fırtına gibi doğal afetler; savaş, terör, nükleer, biyolojik ve kimyasal riskler.
- Reçetesiz alkol, ilaç veya uyuşturucu kullanımına bağlı durumlar; kasıtlı hareketler, intihar girişimi ve hileli talepler.
- Yarışlar, dalış, dağcılık, binicilik, dövüş sporları, paraşüt ve yamaç paraşütü gibi tehlikeli sporlar ile federasyon yarışmalarına katılım.
- Açıkça teminat verilmedikçe kayak; motosiklet kullanımı ve yolcu taşıma yetkisi olmayan hava taşıtları.
Önemli ayrıntı: Aynı madde; doğal afetler, önceden var olan rahatsızlıklar, psikolojik ve salgın hastalıklar, tehlikeli sporlar, yarışmalar, kayak ve kazaya bağlı olmayan boğulmalar için teminatın özel şartlarla verilebileceğini söyler. Yani bu risklerden biri sizin için önemliyse, onu kapsayan bir ürün bulmak mümkündür; teklif aşamasında bunu açıkça belirtin.
Hastaneye gitmeniz gerekirse poliçeniz ne bekler?
Genel Şartlar'ın 8. maddesine göre zararı azaltmak için makul önlemleri almanız, durumu şirkete veya asistans hattına en kısa zamanda bildirmeniz ve hastane raporu, reçete, tetkik raporu, fatura gibi orijinal belgeleri teslim etmeniz gerekir. Şirkete ulaşamazsanız en yakın acil sağlık kuruluşuna gidebilir, bilgileri sonradan iletebilirsiniz. Asistans hizmetleri şirketin sözleşmeli olduğu asistans firmaları aracılığıyla verilebilir.
Birden fazla poliçeniz varsa
Kredi kartınızla gelen veya işvereninizin yaptırdığı bir seyahat poliçeniz de olabilir. Genel Şartlar'a göre aynı süre ve risk için başka bir poliçe yaptırdığınızda bunu şirketlere bildirmeniz gerekir; birden fazla şirket söz konusu olduğunda tedavi masrafları poliçelerin düzenlenme önceliğine göre ödenir. Sözleşmeden doğan talepler iki yılda zamanaşımına uğrar.
Gideceğiniz ülke kapsamı nasıl etkiler?
Teminat türleri genel şartlarla belirlense de limitin yeterli olup olmadığını gideceğiniz ülke belirler. Schengen ülkeleri için asgari 30.000 € şartı vardır; tedavi masraflarının çok yüksek olduğu ABD gibi ülkelerde bu tutar küçük kalabilir ve şirketler bu ülkeleri ayrı bir bölge olarak fiyatlayabilir. Bazı ülkeler ise girişte kendi şartlarını taşıyan bir sağlık sigortası ister. Ülkeye özgü şartları Almanya vize sigortası, ABD seyahat sigortası ve Gürcistan seyahat sigortası sayfalarımızda ayrı ayrı anlattık.
Poliçedeki coğrafi kapsamın aktarma yapacağınız ülkeleri de içerdiğini kontrol edin. Örneğin Schengen poliçesiyle yola çıkıp dönüşte Schengen dışı bir ülkede birkaç gün kalacaksanız, o günler poliçenizin kapsamı dışında kalabilir.
Kapsamı doğru seçmek için
- Gideceğiniz ülkeleri ve vize şartını netleştirin; vize reddi ihtimaline karşı iptal koşullarını öğrenin.
- Seyahatte yapacağınız etkinlikleri (kayak, dalış, motosiklet) listeleyin.
- Bilinen bir rahatsızlığınız varsa teklif aşamasında belirtin.
- Ek teminatları, limitleri ve muafiyeti yan yana karşılaştırın.
Net Grup Sigorta olarak seyahat planınıza uygun teminatları 20+ şirketin ürünleri arasından karşılaştırıyoruz. Sorularınız için bize ulaşabilirsiniz.