Tamamlayıcı sağlık sigortası, sigorta ettirenin sigorta şirketine veya poliçeyi düzenleyen acenteye yazılı iptal talebi vermesiyle iptal edilir. Kullanılmayan süreye ait prim, poliçenin genel ve özel şartlarına göre iade edilir; ancak poliçe döneminde tazminat ödendiyse iade azalabilir veya hiç yapılmayabilir. İptalin asıl maliyeti çoğu zaman paradan çok hak kaybıdır: bekleme süreleri ve ömür boyu yenileme garantisi bir kez kaybedilirse geri gelmez. İptal yerine daha uygun bir plan arıyorsanız tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatlarını karşılaştırabilirsiniz.
İptalden önce: hangi haklarınızı kaybedersiniz?
- Bekleme süreleri: Yönetmeliğe göre bekleme süresi yalnız ilk sigorta döneminde uygulanır. Poliçeyi iptal edip sonra yeniden yaptırırsanız, yeni poliçede bekleme süreleri baştan başlayabilir.
- Ömür boyu yenileme garantisi: Aynı planla kesintisiz 3 yıl ve %80 tazminat/prim koşuluyla kazanılan garanti, kesintiyle kaybedilebilir. Yönetmelik yalnız yenilemeler arasındaki en fazla bir aylık boşluğu kesinti saymaz.
- Yeni sağlık beyanı: Yeniden başvurduğunuzda, aradaki dönemde ortaya çıkan rahatsızlıklar kapsam dışı bırakılabilir veya ek prime konu olabilir.
Bu yüzden şirket değiştirmek istiyorsanız iptal yerine aktarım yolunu kullanın: yönetmelik, haklarınızın yeni şirketin kabulüyle başka bir şirkete aktarılmasına imkân tanır. Garantiniz varsa ve aynı ya da daha dar kapsamlı bir plana geçiyorsanız garanti yeni şirkette devam eder; dolmamış bekleme süreniz de yeni şirketin süresinden düşülür.
Şirket değiştirirken doğru sıra
En sık yapılan hata, yeni poliçe kesinleşmeden eskisini iptal etmektir. Hak kaybı yaşamamak için şu sırayı izleyin:
- Yeni şirketten aktarım koşullu teklif alın; bekleme süresi ve garanti bilgisinin aktarılıp aktarılmayacağını yazılı sorun.
- Yeni şirketin sağlık beyanınızı değerlendirip kabul kararını vermesini bekleyin.
- Yeni poliçenin başlangıç tarihini, eski poliçenin bitişiyle arada boşluk kalmayacak şekilde belirleyin.
- Ancak bundan sonra eski poliçenin iptalini veya yenilenmemesini talep edin.
Aktarım bilgileri şirketler arasında Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden paylaşılır. Bu sırayı acente olarak sizin yerinize takip edebiliriz.
TSS nasıl iptal edilir?
- Poliçe numaranızı ve sigortalıları (aile poliçesinde kimlerin çıkarılacağını) belirleyin.
- İptal talebinizi yazılı hazırlayın; aşağıdaki dilekçe örneğini kullanabilirsiniz.
- Dilekçeyi sigorta şirketine (e-posta, KEP, online işlem merkezi veya posta) ya da poliçeyi düzenleyen acenteye iletin.
- Şirketten iptal zeyilnamesini (poliçe değişiklik belgesi) ve iade tutarını yazılı isteyin.
- Otomatik ödeme talimatınız varsa, iptal kesinleştikten sonra kalan taksitlerin çekilmediğini kontrol edin.
TSS iptal dilekçesi örneği
[Sigorta Şirketinin Adı] Genel Müdürlüğüne
[Poliçe numarası] numaralı tamamlayıcı sağlık sigortası poliçemin [tarih] tarihi itibarıyla iptal edilmesini (aile poliçesinde: [ad soyad] adlı sigortalının poliçeden çıkarılmasını) talep ederim. İptal sonucu oluşacak prim iadesinin aşağıdaki hesaba yapılmasını rica ederim.
Ad Soyad: … / T.C. Kimlik No: … / Telefon: … / IBAN: …
Tarih – İmza
Dilekçeyi sigorta ettiren (poliçeyi yaptıran ve primi ödeyen kişi) imzalar. Grup poliçelerinde iptal veya çıkış talebi işveren üzerinden yürür. Dilekçenin bir kopyasını ve iletim kanıtını (e-posta, KEP veya kargo kaydı) saklayın.
Prim iadesi nasıl hesaplanır?
İade kuralı, poliçenizin sağlık sigortası genel şartlarında ve ürünün özel şartlarında yazar. Genel eğilim şöyledir:
- Poliçenin yürürlükte kaldığı süreye ait prim şirkette kalır, kalan süreye ait kısım iade edilir. Hesaplamanın gün esasıyla mı yoksa kısa dönem esasıyla mı yapılacağı şartlarda belirtilir.
- Dönem içinde tazminat (provizyon) ödendiyse, birçok üründe ödenen tazminat iadeden düşülür veya belirli bir oranı aşan kullanımda iade yapılmaz.
- Taksitli ödemede, iptal tarihinden sonraki vadesi gelmemiş taksitler genellikle tahsil edilmez; fazladan ödenmiş tutar varsa iade edilir.
Aile poliçesinden yalnız bir sigortalı çıkarıldığında iade, o kişiye ait prim üzerinden aynı kurallarla hesaplanır. Kesin tutarı öğrenmenin yolu, iptalden önce şirketten veya acentenizden yazılı iade hesabı istemektir. Primi bordroda vergi matrahından düşüldüyse iade sonrası düzeltme gerekip gerekmediğini TSS vergi indirimi sayfasındaki bilgilerle birlikte bordro biriminize sorun.
Kredi ile birlikte yapılan TSS
Konut veya ihtiyaç kredisi sırasında TSS yaptırdıysanız, önce kredi sözleşmenizde sağlık sigortasının şart olup olmadığına bakın. Şart değilse poliçeyi yukarıdaki yolla iptal edebilirsiniz; şartsa, aynı teminatı başka bir şirketten yaptırıp belgeyi bankaya sunma seçeneğinizi bankanızla görüşün. Kredi kapandığında poliçe kendiliğinden sona ermez; devam etmesini istemiyorsanız iptal talebini ayrıca vermeniz gerekir. Devam etmek istiyorsanız, poliçenin yenileme tarihini ve primin hangi hesaptan tahsil edileceğini kontrol edin; banka aracılığıyla yapılan poliçelerde ödeme talimatı çoğu zaman kredi hesabına bağlıdır.
İptal yerine değerlendirilebilecek seçenekler
- Plan değişikliği: Prim yükü nedeniyle iptal düşünüyorsanız, yenilemede ayakta teminatı çıkarmak veya network değiştirmek primi düşürebilir; ancak plan değişikliğinin garanti üzerindeki etkisini önceden sorun.
- Şirket aktarımı: Kazanılmış haklarınızı koruyarak başka şirkete geçiş.
- Sigortalı çıkarma: Aile poliçesinde yalnız bir kişiyi çıkarmak (bkz. aile TSS).
Poliçenizin hangi şirkette olduğunu bilmiyorsanız önce TSS sorgulama adımlarıyla öğrenin. Net Grup üzerinden düzenlenen poliçelerde iptal ve aktarım işlemlerini sizin adınıza takip ediyoruz; bize ulaşabilirsiniz.